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9月14日，来自株洲醴陵的杨女士一家正在湖南省儿童医院普外一科病房收拾行李，准备回家过中秋节。家中2岁的明明在接受肝脏移植后，终于恢复了活力，“能吃能睡”，皮肤也变白了。
去年发现明明皮肤变黄、提不起精神后，杨女士带着宝宝来到湖南省儿童医院就诊。检查结果显示，明明肝硬化必须接受肝移植手术。医院肝移植MDT团队反复讨论后，制定了最佳的活体亲体移植手术方案——杨女士为儿子捐出自己的270克肝脏。
潇湘晨报记者了解到，在医保报销之外，湖南省儿童医院专门联系并协助申请了公益慈善项目，减免了8万元的费用，大大减轻了杨女士一家的经济负担。
“之前可能还对宝宝有很多期待，现在只希望他平平安安、健健康康、快快乐乐地长大，是个‘学渣’也无所谓。”杨女士说。
2岁宝宝肝硬化需接受移植，妈妈捐出270克肝脏
现在的明明看起来皮肤嫩白，小脸胖嘟嘟的，乍一看并不能发现他在不久前接受了肝移植手术。
杨女士告诉记者，明明差不多1岁的时候开始出现皮肤巩膜黄染。“当时宝宝皮肤变黄，提不起精神。”虽然每月定期复查，坚持护肝等治疗，但依然逐步发展为肝硬化状态。
得知湖南省儿童医院可以开展肝移植手术，一家人放弃了远赴北上广的想法，选择带着明明来到长沙，住进湖南省儿童医院普外一科病房。
经过湖南省儿童医院肝移植MDT团队反复讨论，以及对供体与受体的全面身体检查与评估，制定了最佳的活体亲体移植手术方案。
8月21日，在湖南省儿童医院普外一科主任、主任医师尹强带领下，手术团队与麻醉团队紧密协作，妈妈捐出的270克左肝外叶顺利移植到明明体内。
回忆这场肝移植手术时，杨女士说自己比明明先进手术室，但一点也不紧张。“宝宝之前每个月都要抽血检查，很痛苦的。通过这个手术可以恢复正常生活，对我们来说是件很好的事。”手术结束后，明明直接住进了ICU病房。“医生告诉我们家属，手术非常成功，我们当时都特别开心。”
医院第53例活体亲体肝移植手术完成，医保+慈善项目减免大部分费用
湖南省儿童医院普外一科主任、主任医师尹强介绍，肝移植手术分三步进行：从供体体内切取肝脏、切除受体患病肝脏、为受体植入新肝脏。儿童活体肝移植手术是腹部外科中技术含量高、程序复杂、涉及学科多的手术，既要保证供体100%安全，又要确保接受肝移植手术的患儿连闯“六关”，即麻醉关、手术移植关、术后监护关、肝功能恢复关、感染控制关、抗排斥反应关。
“移植的时候需要将供体肝脏的血管胆管和孩子对应的血管胆管吻合，最细的肝动脉只有1毫米左右，而且要确保缝合后血运通畅。”尹强表示，儿童肝脏各重要管道结构非常细小，需要在放大镜和显微镜下将这些细小的管道和移植肝脏的管道进行吻合和重建，对医生来说也是极大的挑战。
“我们就想离家近一点，既然选择了就交给医生就好。事实证明我们的选择是对的，孩子的手术很成功。”8月26日，明明从移植监护病房转回普通病房，回到妈妈身边。
肝移植手术后，明明的胃口开始明显变好，一个星期体重就增加了2斤。看着孩子一天天恢复健康，杨女士欣慰不已。医院还专门联系并协助申请了公益慈善项目，直接减免了8万元的费用，大大减轻了家庭的经济负担。
△尹强正在查看明明的恢复情况
儿童肝移植技术适用于患有终末期肝病的患儿，主要适应症主要包括胆道闭锁、原发性肝内胆管发育不良、肝豆状核变性、糖原累积病、各种原因引起的急性肝衰竭、肝脏原发恶性肿瘤等。
湖南省儿童医院于2017年5月组建肝移植MDT（多学科诊疗）团队并完成首例活体亲体肝移植手术，明明是成功接受手术的第53例小患儿。医院也是全国首家同时具备肝肾移植双资质的儿童专科医院，将为更多患有终末期肝病的患儿及家庭带来新生的希望。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员姚家琦 赵红福
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