吉安市第一人民医院成功救治1例重度矿物油+鼠药中毒患者

ZOOM~ZOOM · 发表于 2021-3-31 20:08:22

   3月19日上午09:50许，吉安市第一人民医院急诊科接到“120指挥中心”急救电话，称“一名老年女性晕倒在家，要求医院派救护车前往救治”。护士接到电话后，立即通知120值班医护人员岀诊。急救医师到达现场，发现患者神志不清，呼之不应，现场完善心电图、血糖及查体后，一时不能明确患者昏迷原因。遂立即接入医院进一步检查治疗。到达医院后立即通知“卒中中心”会诊，同时完善头、胸、腹部CT及相关血生化检查。结合查体及头颅CT不支持脑血管意外。
   神经内科朱医师会诊发现患者衣服上少许呕吐物似乎有一股类似农药的“怪味”，追问患者丈夫承认昨晚他们夫妻两有激烈争吵，故考虑“农药中毒”可能性大，于是立即送入急诊科抢救室。急诊科医务人员立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路、导尿、机器洗胃等抢救措施。开始洗出的内容物呈乳白色油性液体，并带有浓烈的农药气味及“煤油”味，取样并立即送市公安局做毒理检测。经反复清水洗胃，乳果糖鼻饲导泄、灌肠导泄、解毒药物应用等抢救措施后，患者仍一直处于昏迷状态。
   随后市公安局传来检测报告示：“检出矿物油为主，是单纯矿物油农药还是矿物油+不能检出农药不能明确”。
   急诊科李主任告知患者家属，从公安局的毒理检测报告结合患者洗胃时气味来看，患者有矿物油中毒可能，患者仍神志不清，考虑有矿物油中毒导致的神经系统损害存在，同时也提示仍有大量有毒药物滞留体内无法有效排出，目前较好的治疗手段就是进行血液灌流治疗。家属表示理解，同意转重症医学科进一步治疗。在签署血液灌流知情同意书后，在ICU吴主任带领下，重症医学团队顺利完成股静脉置管，经过持续性床旁血液灌流治疗后，患者意识逐渐清醒、生命体征平稳、能够积极配合治疗，脱离了生命危险。后来询问患者才得知，她与老伴吵架后一时气不过，偷偷服用了自家的机油和老鼠药，终于真相大白。
   经过医院精心治疗，3月23日患者康复出院。医护人员精湛的医疗技术，一切以“病人为中心”的高尚医德也深深感动了患者及家属。他们对参与抢救的医务人员表达了感激之情。
   据吴主任介绍，血液灌流术是血液净化技术的一部分，是将患者血液从体内引到体外，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、大分子代谢产物等有害物质，达到清除有毒、有害物质的血液净化方法，是抢救中毒的一把利器。

来自安卓APP客户端