新生儿听力筛查未通过该怎么办？

大桥西路10号 · 发表于 2018-2-28 14:57:01

1、听力筛查未通过，就是聋吗？
　　
　　在正常新生儿中，双侧先天性耳聋发生率约在1‰—3‰。
　　
　　由于听力筛查的仪器比较敏感，下列因素都会影响筛查结果：
　　
　　筛查时，周围环境噪声的改变
　　
　　宝宝的安静程度（如体动）
　　
　　宝宝外耳道（如残存羊水）
　　
　　中耳有分泌物
　　
　　鼻堵呼吸不畅等。
　　
　　国内外数据表明，初次（出生后第3天到出院前进行）听力筛查未通过的比例在10%左右。初次筛查未通过，最后被诊断有听力问题的可能性仅为1%—3%。多数“听力筛查未通过”的宝宝，经过诊断性听力检查后，并未发现明确的听力损失问题，原因多在于外耳道或中耳有分泌物。分泌物被吸收或排出后，听力就会恢复正常。
　　
　　2、初筛没过，怎么办？
　　
　　听力筛查初筛没过者，42天一定要去做听力复筛。
　　
　　若复筛通过了，恭喜您，这时一般认为小孩听力属正常。暂时不需做进一步检查。不过，在小孩的成长过程中，希望父母一直关注孩子对声音的反应，或其说话年龄是否和周围小孩差不多。如果孩子开口的年龄较同龄人，相差大，则要到医院去排除听力方面的问题。
　　
　　若42天的听力复筛未通过，不要过于惊慌。因为虽说复筛未通过，可最后被诊断有听力问题的可能性大概仅为10%。
　　
　　接下来，父母要做的是，在宝宝3个月龄以前，一定要到可靠的儿童听力诊断中心，接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外。如果单耳被确诊有听力问题，就更应该关注小孩的听力，因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例会大大增加。
　　
　　3、诊断性听力学检查包括哪些？
　　
　　听力诊断中，首要是听力测试，包括声导抗（1000Hz）、耳声发射和听性脑干反应（听性脑干无反应时要加做多频稳态诱发电位）等。
　　
　　声导抗测试（Acoustic immittance）：对发现中耳病变的定位诊断有很大的价值，结合纯音听阈测试可以对听力损失进行初步的定量、定性、定位诊断。也是听力学诊断中最基本的必做检查之一。
　　
　　耳声发射（Oto-acoustic Emissions）：反应耳蜗外毛细胞功能的指标。主要用于评估耳蜗部分的听觉功能损失情况。
　　
　　听性脑干反应（Auditory brainstem response）：有助于对从听神经到脑干听觉通路的病变进行定位诊断。通过V波的反应阈值有助于听力损失水平的客观评估。
　　
　　多频稳态诱发电位（Auditory steady-state Response）：可用高强度刺激(120 dB nHL)判断重度聋儿有无残余听力，克服了tbABR高强度引不出反应的局限性。
　　
　　4、什么算正常听力或通过听力诊断？
　　
　　婴幼儿听力诊断至今仍然无“听力正常”的标准定义。一般认为，ABR反应阈<30dB nHL或 ABR反应阈≤35dBnHL，且DPOAE各频率点或TEOAE正常引出，同时还要结合家长观察到婴儿有明显的听性行为反应，则可认为听力基本正常；不过最好还是每6个月进行一次复查，或告知家长仍需密切关注小儿的日常听性行为反应。