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前些天，有朋友说自己这些天突然觉得手指和脚趾都出现了不同程度的发麻，起初，担心自己是不是得了糖尿病，想着正好也有一年多没有体检了，于是去了趟医院，做了一系列的检查，又是验血，又是拍片，还做了肌电图，除了常年相伴的脂肪肝，其他大大小小的指标几乎都在正常范围之内，得知自己不是糖尿病，虽然可以暂时舒了一口气，但心里还是有些不放心。
是的，当我们发现自己的身体出现了异样时，其实就是身体在向我们发出了警告，古人有云，“有诸内者，必行于外。”说的是身体内部的病变我们虽然不能通过肉眼观察到，但是可以通过外在的异常来发现到。
那这突如其来的手脚发麻到底从何而来呢？
中医认为，心主血脉，为君主之官。是说，心脏就像是高高在上的皇帝一样，负责着人体一身的血脉运行和输布，而我们的四肢，又因为离心脏最远，是故，又被前人称之为“四末”。若是体内气血充足，心脏自然出手阔绰，五脏六腑，奇经八脉，四肢百骸得气血濡养，则身强体健；反之，若是气血亏虚，心脏只能优先满足五脏六腑的需求，无暇顾及远郊的“四末”，四肢不得气血濡养，因此而症见四肢发麻。
此外，还有些有心脑血管疾病的人群，即便是病证缓解后，往往也容易存在手脚发麻的症状。这主要是由于心脑血管疾病者，体内本就气滞血瘀，即便是通过手术或者药物改善后，若是生活中的一些不良习惯、饮食作息没有被纠正，久而久之，体内的气血照样会出现瘀堵的问题，气血不通畅，就难以流淌至离心脏最远端的四肢，所以，心脑血管疾病者若是出现手脚发麻的症状时，可一定要注意了，严重者会出现口眼歪斜等症状，医学上称之为“中风后遗症”。
因此，不难发现，不论是何原因所致的手脚发麻，大都离不开“气血亏虚”、“气滞血瘀”的问题。
今天，向大家介绍的方子名曰“补阳还五汤”，出自《医林改错》。
补阳还五汤：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。
黄芪色黄，原本叫作“黄耆”，何为“耆”？
李时珍在《本草纲目》中就讲：“耆，长也。”《本草原始》中也讲：“耆者，年高有德之称，耆者，往年久而性不燥，此药缓如之，故得到耆称。”
近代医学泰斗张锡纯为其释名：“为补气之功最佳，故尊为补品之长，而名之曰耆也。”
黄耆味甘温，主入脾、肺经，尤善补益脾肺之气，有“补气之长”的美称，为治疗气虚之要药。
不仅如此，黄芪还善升举清阳之气，将阳气发散至身体的每一个角落，气行则血行。
《名医别录》：“补丈夫虚损，五劳羸瘦。” 《本草纲目》：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃；三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”
黄芪
当归以补血的功效而为人们所熟知，是治疗血虚的要药。你可以去看历代大家的方子，但凡是需要补血的方子，十之八九都会用到当归，是故，前人素来便有“十方九归”的说法。
然而，光靠补血的功效，当归是难以在中药圈里扬名立万的。你去闻当归片，有一股淡淡的幽香，你再轻轻地浅尝一口，甘味之中带有一丝丝的辛味，辛香之味善于行散，是故，当归还长于行血，一边补血，一边通滞，行中有补，补中有散，不枉前人赞誉其为“血中圣药”。
《日华子本草》："治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。" 《珍珠囊》："头破血。身行血，尾止血。"
当归
赤芍，始记于《神农本草经》，原本同白芍根出同源，当时并无白芍、赤芍之分。
直到宋代《开宝本草》中有言：“此有两种，赤者利小便下气，白者止痛散血，其花亦有红白二色。”至此，才将白芍、赤芍区分而用。其中白芍偏于补血，赤芍偏于泻热，前人素来便有“白补赤泻”。
因此，赤芍主入肝经血分，用在这里主要是清泄血分中的郁热，哪来的热？瘀滞久了，自然会生热，前人有云，久郁生热啊！
赤芍
地龙，也就是我们常讲的蚯蚓。
你看地龙细细长长的，生前就擅长穿梭于泥土之中，入药后其性同样善于走窜，地龙跑到我们的体内，可以疏通体内瘀滞的气机和血瘀，气血顺畅，自然可以直达四末。
地龙
川芎，可以说是血中之气药了，既善活血化瘀，又长于行气消滞，
其性辛散温通，走而不守，上行颠顶，下走血海，旁通四肢，
用在这里，既能增强散血行气之功，又可通达气血，祛瘀生新，补而不滞。
《日华子本草》："破癥结宿血，养新血。" 《医学启源》："补血，治血虚头痛。"
川芎
桃仁、红花，可以说是活血化瘀的常用药对了。
其中，桃仁味苦，苦善降泄，入心、肝血分，是故桃仁尤善清泄血分之壅滞；
此外，桃仁是一味种子类药材，质润多脂，为润肠通便之常用药，尤适用于老人、或是久病体虚人群的便秘问题。
桃仁
红花为花类药材，其性轻扬升散，专入心、肝血分，为活血化瘀之要药，同时也是治疗冠心病、心绞痛的常用药。
红花
方子讲到这里是全部讲完了，补阳还五汤不仅可以用于手脚麻木，同用可以用于四肢屈伸不利，中风后遗症等人群。
然，方无常方，量无常量，
若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；
桑枝
桂枝
下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾； 牛膝
杜仲
日久效果不显著者，加水蛭以破瘀通络； 水蛭
语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍； 石菖蒲
郁金
远志
痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰； 半夏
天竺黄
偏寒者，加熟附子以温阳散寒； 附子
脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。 党参
白术
本文来自“上海中医药大学附属龙华医院主管中药师”@夹缝中的远志草
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