认识中医的诊费，与中药的分成的利弊

青原金雨印章 · 发表于 2022-6-24 20:26:21

收了你的诊费，就不打你药物提成的主意了……
原创赵岩岩中医赵岩 2022-06-17 08:30
赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。诊务繁忙，不接咨询。自言自语，不求关注。以文会友，不要抬杠。

还没毕业时，经常去药店或者诊所找中医医生跟诊，有些人无缘，不愿让我跟诊，我也很识相地离开。也有一些中医医生不撵我走，一来二去，慢慢交流，成了有师徒内涵，却没有师徒名分的同道好友。

在这期间我在门诊见闻许多趣事，对我影响很大，我之前也提到过。有一次，一位患者经人介绍来药店找师兄就诊，师兄语气平和地说了句，先去收银处挂个号吧。老太太说你们怎么还要挂号，之前看别的中医都是直接把脉的。师兄说了一句很实在的话，收了你的挂号费，我就不打你开药提成的主意了……师兄面带微笑。

相对于当时的城市消费，师兄的诊费挺高，不是象征性的那种。但是师兄也发现收诊费的弊端，如果看病不花钱，患者会很多很多，有时被围的水泄不通，有的患者开了三副药，但是却只拿一副药，然后第二天继续来复诊把脉，反正看病不花钱，估计是这种心理。

许多来药店买药的，看到这么多人排队看病，于是也排起了队，师兄虽然只有四十多岁，不是老中医，也没有很高的学历和职称，但是疗效不错，对于许多疾病也有自己的独特见解和思路经验。

自从师兄有挂号费，病人数量少了很多很多，突然变得很冷清，来药店买药的患者也不再“搭理”师兄了。但是师兄对于这一切，似乎早有预料，特别淡定，后来得知，师兄后面有同道指点。

病人数量少了很多，师兄提前和药店打了招呼，意思就是不再接受药店的开药提成了。说实话，目前绝大多数中医，无论体制内外，几乎都是靠药物提成生存的，许多药店诊所为了挖中医，基本都是用高提成的方法。即便自己开诊所，免费看病，也是靠买药，也没有脱离开药，以药养医的整体现状很难改变。师兄虽然说不要，但是据说药店老板也都是强塞给他一些。

我毕业多年后，听说师兄自己创业了，开了诊所，但是诊费一直没涨，相对于目前的物价，其实已经很低了。他后来也透露过，大体就是自己现在不是一个单纯的中医坐诊大夫，还是一个小老板，要养活整个诊所，要考虑的很多。

按照师兄的意思，中医需要人气，运用免费看病，或者药费便宜，这样可以积累人气，形成排队的氛围，成名比较快。如果收诊费，不仅会让一些新患者不愿意来，而且，一些老患者如果初诊体会不到预期的疗效，人家也就不来了，还花钱，这样不利于积累人气。

我有一次跟师兄开玩笑，我当时特别佩服你对患者说的那句话，收了你的挂号费，就不打你开药提成的主意了……师兄说，在那个十字路口，如果他当时继续在药店坐诊，应该就是我现在这种状态和心态，也许，我就是师兄当初继续药店坐诊现实版的延续。

当初那句话，几乎每天都在我脑子里转上好几圈，好好看病就行了，根据自己知识体系踏踏实实看病开药，觉得什么药合适就用什么药，不去想那些乌七八糟的事，费脑子。

师兄是我的老师，也是我的贵人，少了许多职业和人生迷茫。