吉州区：重拳出击！医保基金“实力监管” ，守好百姓“救命钱”

医保基金不但是群众的“救命钱”

更是群众“病有所医”的最根本保障

为打击基本医疗保险违法违规行为

有效维护基本医保基金安全

吉州区医疗保障局多举措强化医保基金监管

今天小编就带大家看看吉州区是怎么做的

      为进一步规范医疗保险定点机构医疗服务行为，更好的维护广大参保人员合法权益，吉州区医疗保障局多举措强化医保基金监管，利用传统与信息化相结合的方式，全方位实施有效监督，确保医保基金安全有效运行。

      吉州区医疗保障局自组建以来，将医疗保障基金监管作为首要工作任务，重拳出击，多措并举开展以医疗机构虚构医疗服务和零售药店串换项目为主要内容的打击欺诈骗保专项治理工作。

      吉州区医疗保障局 局长 郭瑜：从强化社会监督，强化专项行动，强化医保智能监控等六个方面开展这项工作。

      在日常监督工作中，吉州区人大义务监督员对吉州区医疗保障局辖区范围内的医院、药店等地进行不定时监督巡查，对发现的问题及时上报并联合相关部门第一时间进行处理。

      习溪桥街道人大代表 涂传禄：跟我们一起到医院，哪个医院出现这个问题我们就到哪个医院及时解决去考察，从它的源头查起，这样对人民群众就有一个保障。

      除此之外，吉州区医疗保障局还建立了全市首家医疗保险智能监管平台，通过利用“互联网+”实现数据共享、实时监管，对药品进销存管理、药品追溯等进行全方位实时监控。

      吉州区医疗保险事业管理局 副局长 罗珉：目前我们在全区192家两定机构已经全面的接入了视频的实时监控，这个视频实时监控系统的主要目的是为了发现两定机构存在一个压卡和串换药品项目的这种行为能有效地进行预防，并且在后一步这套系统会对实名制就医也进行一个有效的管理。

      截至目前，吉州区检查定点医药机构192家，查处定点医药机构121家，追回或拒付医保基金200万余元，暂停定点医药机构医保服务协议6家，解除定点服务协议1家。

      吉州区医疗保障局局长 郭瑜：特别是在医保智能监控方面，今年，我局被列为全市医保智能监控系统试点单位。我们正在采取在各定点医药机构安装实时视频监控、接入进销存系统等方式，预防串换项目、超标准收费等医疗违规行为的发生。
保障群众财产安全

打击欺诈骗保活动

绝不让医保基金成为“唐僧肉”

来源：微吉州