手术治疗阿尔茨海默病 显微镜下清运脑中“废物” 术后当天失忆的他又能叫出女儿小名

“术后第一天，爸爸就恢复了部分记忆，认出我来了！”近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院在湖北省率先开展阿尔茨海默病的外科手术治疗，5名重度阿尔茨海默病患者术后记忆力得到明显改善，恢复情况良好。这一新型手术方法有望为阿尔茨海默病的治疗提供一种全新的治疗方案。


术后当天失忆的他又能叫出女儿小名

72岁的吴先生（化名）曾是广东汕头一名交警，五年前，因时常开车忘记路，记忆力大大下降，在当地医院确诊为阿尔茨海默病。吴先生尝试过吃药、针灸、电刺激等多种疗法，但均未见效。随着年龄的增长，吴先生的记忆力越来越差，把女儿认作大姐，衣服和鞋子经常穿反，丧失生活自理能力。

经多方打听，吴先生的子女获悉协和医院整形外科可通过手术改善病情，便带他赶到武汉。

11月17日，吴先生入院后，在神经内科接受了术前检查与评估，精神状态检查量表（MMSE）评分为5分（满分30），被诊断为重度阿尔茨海默病。经测评，吴先生连汉字都无法认清，认知十分模糊。

11月18日下午2时，整形外科熊凌云医师团队为吴先生实施了双侧颈深淋巴-静脉吻合术。术中采用超级显微外科技术，对脑膜内淋巴循环进行分流，加快经颅底颈静脉孔的脑内淋巴的回流，带走更多的脑内代谢产物，从而达到可能逆转大脑退行性病变，减缓病情进展的目标。由于手术部位解剖结构复杂且淋巴管直径仅有0.2毫米左右，手术全程在高倍显微镜下操作，术中将纤细如发的颈深部淋巴管、颈深淋巴结与静脉一一吻合，最终历时4小时顺利完成。

“爸爸叫了我的小名，他又能认出我了！”术后当天，吴先生就恢复了部分记忆，能清晰地说出女儿及家人的名字。

高倍显微镜下疏通管道清运脑中“废物”

为什么这5名重度阿尔茨海默病患者的病情可以通过手术得以缓解？熊凌云博士说：“这可以简单理解为一种机械性排泄的过程。”他表示，老人脑内淀粉样蛋白的异常堆积，就像下水道堵塞住了，“废物”没法及时运送出去，而颈深部淋巴-静脉吻合术可以大大加快“废物”的清运速度，提升清运效率，从而缓解病情，逐渐恢复大脑神经功能。

据了解，同类手术在国内部分顶尖整形医院已有开展。熊凌云博士介绍，将四肢淋巴管和静脉接通，实现淋巴液回流入血，消除患肢水肿，这本是整形外科的常见手术，随后有医生探索性地把颈深部淋巴管和颈部血管接通后，竟发现能显著改善阿尔茨海默病患者的症状。熊凌云博士说：“在颈部完成这一系列手术操作很有挑战性，而擅长超显微手术恰好是整形外科医生的优势所在。”

熊凌云博士介绍，该手术适用于中重度阿尔茨海默病患者，患者术后仍然需要在神经内科医师的治疗下，继续配合药物、理疗、康复等综合治疗，继续控制病情并长期随访。

“颈深淋巴-静脉吻合术为阿尔茨海默病患者的康复带来了新的可能。”整形外科负责人郭能强教授介绍，协和医院整形外科目前已完成5例颈深淋巴-静脉吻合术，其中全省首例颈深淋巴-静脉吻合术也是在该院完成。


文/罗兰 陈有为
来源：北青网

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这对很多老人和家庭而言是好事

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